腹腔镜二级脾蒂离断法脾切除术治疗急诊外伤性脾破裂患者的临床效果

摘要

目的 分析腹腔镜二级脾蒂离断法脾切除术治疗急诊外伤性脾破裂(TSR)患者的临床效果.方法 回顾性分析2018年4月至2020年8月福建医科大学附属第一医院收治的78例急诊TSR患者的临床资料,依照治疗方案的不同分为对照组(37例)和试验组(41例).对照组行开腹脾切除术,试验组行腹腔镜二级脾蒂离断法脾切除术,比较两组的治疗效果.结果 试验组胃肠道功能恢复时间、住院时间均短于对照组,术中失血量、术后引流量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)水平均高于术前,而试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组血清免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG水平均低于术前,而试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用腹腔镜二级脾蒂离断法脾切除术治疗急诊TSR患者,不仅能优化手术相关指标,还能减轻炎症反应,提升免疫功能,安全性高.