二级脾蒂离断法在腹腔镜脾切除术中应用价值分析(附32例报告)

摘要

目的:探讨腹腔镜脾切除术(LS)中应用二级脾蒂离断法的安全性、可行性及临床疗效.方法:对2006年5月-2009年3月施行腹腔镜二级脾蒂离断法脾切除术32例的临床资料进行回顾分析.其中血吸虫肝硬化致继发性脾功能亢进18例,肝炎肝硬化致继发性脾功能亢进6例,免疫性血小板减少性紫癜(ITP)5例,脾良性肿瘤3例,均在全腹腔镜下行二级脾蒂离断法脾切除术. 结果:全组手术均成功,无中转开腹,无严重并发症.术后1例并发胸腔积液、胸膜炎,经积极抗炎治疗及胸腔穿刺后痊愈出院.2例术后出现脾热,对症治疗后治愈出院.平均手术时间125 min,术中平均失血120 mL,平均住院时间7 d. 结论:在腹腔镜脾切除术中应用二级脾蒂离断法安全性高、切实可行,并可一定程度降低腹腔镜手术费用,有临床推广价值.