摘要：目的:腹腔镜腹腔内补片植入术(IPOM),因有补片引起腹内组织粘连引发肠梗阻甚至复发等报道,目前争议较多,防粘连补片价格昂贵,虽方法简单未能推广应用.根据IPOM的缺点和不足,以及腹腔腹壁解剖特点。我们改进了上述方法的多个步骤克服了该方法的不足,使改进后的方法在成人疝修补中方法简单,易于掌握,腹膜敷盖,效果良好.rn 方法:51例患者以缝合小儿疝的方法关闭内环口;直疝疝囊,股疝疝囊因需向外拉开脐外侧韧带敷盖补片予以剥离,剪开脐外侧韧带,把聚炳烯补片的中心固定在疝环口的中心;经腹腔用钉枪固定补片于耻骨结节及Cooper韧带,将脐外侧韧带腹膜全部覆盖网片,使其腹膜化.钉舍枪及可吸收线以针织的方法把补片四周牢牢地固定.rn 结果:具有容易与腹膜相融合特性的网片能很快地与腹膜融合成一柔韧性组织,加强了疝环薄弱区,极少引起腹内肠管的粘连,更没有肠梗阻的发生,复发率低.rn 结论:经过改进后IPOM的方法是一种简单易学,创伤面小,并发症少,费用低,微创优势明显,成为腹腔镜疝修补术中最简单易学、有效的方法.
