水溶性分药法对心脏机械瓣膜置换术后患者服用华法林抗凝效果的影响

摘要

目的:比较心脏机械瓣膜置换术后患者服用华法林时两种分药方法抗凝有效性及安全性.方法:把107例心脏机械瓣膜置换术后口服华法林的患者随机分观察组(52例)和对照组(55例),观察组用水溶法,对照组用干分法,比较两组患者用药剂量的准确性及抗凝效果.结果:两组患者服药前、服药后1d、服药后3d血浆凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR),差异无统计学意义(P>0.05),服药后5d、1周、3周、1月、2月、3月、6月PT和INR比较,对照组PT值和INR变化大,差异有统计学意义(P<0.05);而观察组首次达目标(INR)范围的时间后变异小,差异无统计学意义(P>0.05).对照组患者INR<1.6,INR>3.0的比例及出血、栓塞发生率高于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心脏瓣膜置换术后应用华法林抗凝时,水溶法分剂量更准确,安全性更高.