改良早期预警评分评估院前创伤患者病情及预后的价值

摘要

目的研究改良早期预警评分（MEWS）系统在院前创伤患者病情评估和死亡预测的价值及可行性。方法以广西医科大学第四附属医院2010年1月1日至2010年12月31日院前创伤患者作为研究对象，现场采集相关数据，进行MEWS评分，以收入院后90d为观察终点，结局作为观察指标，计数资料以百分比表示，用χ2检验，计量资料以均数±标准差（牙±s）表示，用成组t检验，以P〈0．05为差异具有统计学意义。对患者进行MEWS评分工作特征曲线（ROC曲线）下面积计算，计算患者相应的预测指标。本研究对象不包括院前无生命体征且复苏无效的伤者。结果0～2分的患者1475例次，占87．955％，3～13分共202例次，占12．05％；死亡组MEWS评分较存活组高，差异具有统计学意义（P〈0．01）；MEWS评分ROC曲线下面积为0．944，判断院前创伤患者“潜在危重症”的最佳截断点为≥3分，对危重症患者死亡预测的敏感度86．7％，特异度为88．6％，准确度为88．6％，约登指数为0．753。表明MEWS评分在创伤患者病情评估及死亡的预测具有较强的应用价值。结论MEWS评分对院前创伤患者病情评估及死亡的预测具有较高的分辨能力。此评分方法为简单、实用、可操作性强．有较强的应用价值。