改良早期预警评分系统在AECOPD患者病情评估中的应用

摘要

目的：研究本科应用MEWS对急诊收治的400例AECOPD患者进行病情分的效果。rn 方法：选择本院急诊在2011年8月至2012年2月期间收治的400例AECOPD留观患者。其中男265例，女135例;年龄5093岁，平均60.5岁。留观时间24h～7d，要求急诊救治后48小时内收入专科病房或出院后门诊继续治疗。其中转入专科治疗86例，病情无缓解或加重转入重症病房10例，自动出院7例。有留观患者均在入院时按照MEWS的内容要求进行评分，根据评分所得的值来确定巡视和记录的频次。rn 结果：MEWS评分无动态变化的343例患者中46例转专科病房，其余患者出院。MEWS评分57例有动态变化，其中7例自动出院，40例转专科病房，10例转重症病房。0～4分段无一例死亡，5～7分段入院后死亡6例，治愈好转率由此可见，EWS评分越高，患者病情越重，死亡率也越高。rn 结论：本科应用MEWS系统，对AECOPD患者实施有重点、有针对性的护理，并根据MEWS分值及变化，对AECOPD患者进行病情分析及转归预测，并制定详尽的护理计划，加强巡视与观察。对4分以下的留观患者仅给予必要地护理措施;5分以上患者，病情重而潜在危险性大，收治专科病房前必须予以足够地重视;评分在8分以上的患者，死亡危险性明显增加，须在急诊科就地进行救治，全程特别护理，待病情允许，尽快收入重症病房。通过以上措施，急诊科护士可以在紧张繁忙的土作中，有重点、有层次地监护患者，及早发现问题，从而能在病情恶化前给予及时有效的干预。