经皮肾镜联合输尿管软镜治疗老年复杂性肾结石的临床观察

摘要

目的 评价经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法 选择我院于2015年1月至2016年12月期间收治的88例老年复杂性肾结石患者作为研究对象,按照入院单双号顺序分为对照组和观察组,每组44例,其中对照组予以经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗,观察组采用经皮肾镜联合输尿管软镜治疗.比较两组术前、术后3d和术后1个月时的血清尿素氮(SUN)和肌酐(ScR)、血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿酸(UA)水平,分别于术前、术后6h、术后24 h采集患者静脉血测定血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、多巴胺(DA)水平.比较两组结石清除率、术后出血和感染等并发症情况.结果 观察组术后3d、30 d结石清除率分别为93.94％、97.73％,均明显高于对照组(P＜0.05),观察组术后3d和30 d血清SUN、ScR、UA、β2-MG和CysC水平均明显低于对照组(P＜0.05).观察组术后6h和术后24 h时NE、Cor和DA均显著低于对照组(P＜0.05).观察组住院天数及术后并发症总发生率分别为(4.13±1.28)d、6.82％,均明显低于对照组(P＜0.05).结论 与经皮肾镜碎石术相比,经皮肾镜联合输尿管软镜治疗老年复杂性肾结石的净石率更高、术后肾功能恢复更快,且并发症较少.