体外膜肺氧合救治成人心源性休克患者相关并发症的护理

摘要

目的:总结体外膜肺氧合(ECMO)治疗成人心源性休克患者发生的相关并发症及其护理经验.方法:回顾性分析2005年1月至2017年12月中山市人民医院采用动脉-静脉(A-V)模式进行ECMO治疗的成人心源性休克患者116例的临床护理资料.结果:本组1 16例患者中,成功脱机79例(68.1％),其中56例脱机后康复出院,总救治成功率为48.3％,23例脱机后院内死亡;与ECMO治疗相关的并发症依次是:出血41例(35.3％)、肾功能不全38例(32.8％)、肺部感染34例(29.3％)、肝功能损害22例(19.0％)、弥散性血管内凝血(DIC) 19例(16.4％)、肢体远端缺血和多器官功能衰竭(MOF)各17例(14.7％)、脓毒血症14例(12.1％)、神经系统并发症6例(5.2％)、溶血3例(2.6％).结论:对ECMO相关并发症的护理,应注重监测血气分析、血流动力学、出凝血时间,各器官功能指标等,做到预见性护理,以减少和防止并发症的发生;对已发生的并发症做好相关的护理操作,提高护理水平,尽可能促进患者的康复.