MALDI-TOF MS在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌快速筛查中的价值

摘要

目的 探讨基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)快速筛查中的价值.方法 收集30株MRSA和29株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),采用MALDI-TOF MS技术进行菌种鉴定,比较鉴定结果的准确性;采用MALDI Biotyper软件对细菌的蛋白峰图进行同源性分析,采用ClinProTools 3.0软件对蛋白峰图进行统计分析,选择有统计学差异的蛋白峰建立筛选模型.另收集80株金黄色葡萄球菌临床分离株(40株MRSA、40株MSSA)对所建模型进行验证.结果 MALDI-TOF MS对金黄色葡萄球菌的鉴定准确率>99.9％;质荷比为6812、17668、7594和11990 m/z的蛋白峰是区分MRSA和MSSA最主要的特征性峰.受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,4个峰对应的曲线下面积(AUC)均为1;凝胶浏览图显示MSSA在4个峰的蛋白强度均高于MRSA;应用4个峰值的组合对80株验证菌株进行筛选,结果显示其敏感性为95.0％、特异性为82.5％、阳性预测值为84.4％、阴性预测值为94.3％.结论 MALDI-TOF MS对金黄色葡萄球菌的鉴定具有快速、准确、试剂成本低的特点.同时应用MRSA和MSSA的差异峰可以对两者进行快速鉴别,为临床防治MRSA提供及时、可靠的实验室依据.