儿童上消化道异物特点及电子胃镜取出的有效性分析

摘要

目的 通过分析不同年龄段儿童上消化道异物特点及临床诊治方法,探讨消化道异物知识普及的必要性及电子胃镜取出的有效性.方法 回顾该院1996-2017年收治的101例年龄小于18岁、行上消化道异物电子胃镜取出的患儿资料,分析上消化道异物性质、嵌顿位置、并发症及电子胃镜治疗的有效性.结果 学龄期(6～<13岁)和学龄前期(3～<6岁)患儿发生上消化道异物的占比明显高于幼儿期(1～<3岁),差异有统计学意义(P<0.05).101例患儿中食源性异物21例(20.79％),非食源性异物中以金属为主.学龄期患儿食源性异物占比明显高于学龄前期和幼儿期(P<0.05).非食源性异物中,硬币占比明显高于其他金属异物(P<0.05).硬币异物在学龄前期和学龄期患儿中的占比高于幼儿期(P<0.05).青春期(13～<18岁)患儿常规性消化道异物(食源性异物和硬币)占比明显低于学龄期和学龄前期(P<0.05);青春期非常规性消化道异物(除食源性异物和硬币外)占比明显高于学龄期和学龄前期(P<0.05).异物嵌顿于胃和食管的例数明显多于口咽部(P<0.05);食管上段发生异物的占比明显高于食管中段和食管下段(P<0.05).消化道异物电子胃镜取出的总体成功率为97.03％;鼠齿钳是最常用的钳取器械(51.40％),在硬币异物取出中使用率明显高于非鼠齿钳器械(P<0.05).结论 各年龄段儿童均易发生上消化道异物,以金属异物居多;电子胃镜取出上消化道异物成功率高,鼠齿钳最常用.