超声引导下胸椎旁神经阻滞用于胸腔镜肺癌根治术对患者肿瘤标志物、免疫功能及应激激素的影响

摘要

目的 探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)用于胸腔镜肺癌根治术对患者肿瘤标志物、免疫及应激激素的影响.方法 选取该院2018年4月至2019年4月收治并行胸腔镜肺癌根治术的100例患者作为研究对象,采用单双数数字标记法随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用全身麻醉联合静脉镇痛,观察组采用超声引导下TPVB联合全身麻醉和椎旁神经阻滞镇痛.观察并记录两组患者手术前后肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1),应激指标皮质醇(Cor)、前列腺素E2(PGE2),免疫细胞CD4+、CD8+T细胞及CD4+/CD8+水平,以及疼痛视觉模拟(VAS)评分.结果 治疗48 h后,两组患者CA125、CEA、CYFRA21-1、CD4+T细胞、CD4+/CD8+水平降低,Cor、PGE2、CD8+T细胞水平升高,且观察组患者术后Cor、PGE2、CD4+/CD8+水平明显低于对照组,CD4+、CD8+T细胞水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1、6 h观察组患者的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下TPVB联合全身麻醉可以显著降低患者术后肿瘤标志物水平和疼痛感,改善应激状态和免疫功能,值得在相关临床治疗中推广应用.