胸椎旁神经阻滞与全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛效果及血清相关肿瘤标志物水平的影响

摘要

目的 探讨胸椎旁神经阻滞与全身麻醉对老年胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛效果及对患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA125、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(cyfra21-1)浓度的影响.方法 行胸腔镜肺癌根治术的老年患者58例,按1 ～58进行编号,单号为对照组,共29例,采取全身麻醉;双号为观察组,共29例,采取胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉.比较两组术前、术后24h血清CEA、CA199、CA125、NSE、cyfra21-1水平变化,同时分别于术后2h、12 h、24h、48 h时采取视觉模拟评分(VAS)对患者镇痛情况进行评定,并比较两组术后48 h背景输注总量、静脉自控泵按压次数及不良反应发生情况.结果 观察组术后24h CEA、CA199、CA125、NSE、cyfra21-1水平均低于对照组(P＜0.05);观察组术后2h、12 h、24 hVAS评分均低于对照组(P＜0.05);而两组术后48 h VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后24h、48 h背景输注总量及静脉自控泵按压次数均低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 在老年胸腔镜肺癌根治术中,采取取胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉的镇痛效果好,且不良反应少.