河南地区不同人群感染卡他莫拉菌的临床特点和耐药性分析

摘要

目的分析河南地区不同人群感染卡他莫拉菌的临床特点和耐药现状,为抗感染治疗提供精准有效的参考依据。方法对2015年1月至2017年12月的103例卡他莫拉菌,采用K-B法做抗菌药物的敏感性试验,头孢硝噻吩纸片检测β-内酰胺酶,数据分析采用SPSS20.0软件进行χ2检验。结果该地区卡他莫拉菌2015-2017年分离率逐年上升,由0.22%上升到0.66%,差异有统计学意义(χ2=15.867,P=0.001);103例卡他莫拉菌感染患者主要分布在呼吸内科(50.49%)、儿科(35.92%);感染人群主要为老年人(48.54%)和儿童(44.66%),感染疾病主要为儿童呼吸道感染(44.66%)、老年支气管肺炎(26.21%)、老年慢性阻塞性肺疾病(14.56%);药敏显示儿童和老年人β-内酰胺酶的检出率分别为88.89%和69.56%,儿童和老年人对阿莫西林/克拉维酸最敏感(100%,93%),而分别从儿童和老年人分离的菌株对阿奇霉素、克林霉素和红霉素的耐药率差异有统计学意义[45.3%vs.18.2%(P<0.05),9%vs.36%(P<0.05),44.8%vs.19.3%(P<0.05)]。结论该地区卡他莫拉菌分离率明显上升,尤以老年人的检出率升高明显。在儿童卡他莫拉菌感染治疗中应注意大环内酯类药物的耐药性,推荐使用含酶抑制剂抗生素,临床医生要针对不同人群及时调整经验用药方案和预防感染策略。