北京地区呼吸道感染患儿卡他莫拉菌携带情况及耐药性分析

摘要

目的:研究北京地区呼吸道感染患儿鼻咽部卡他莫拉菌的携带情况及其耐药性.方法:对北京儿童医院422例上呼吸道感染患儿的鼻咽拭子进行卡他莫拉菌培养、分离,对其携带情况及相关因素进行分析,BSAC纸片扩散法进行药敏试验,Nitrocefin纸片检测β内酰胺酶.结果:422例呼吸道感染患儿分离到79株卡他莫拉菌,携带率为18.7%,其中5月、8月和9月的携带率分别为33.0%、8.4%和18.3%.5月携带率明显高于8、9月份(P<0.01).幼托患儿携带率29.6%,明显高于居家患儿17.4%(P<0.01).近期使用过抗菌药物组和未使用过抗菌药物组的携带率分别为16.0%和26.8%,两组差异有显著性(P<0.05).患儿卡他莫拉菌携带率与年龄无明显相关(P>0.05).93.7%的分离株产β内酰胺酶,对氨苄西林的耐药率分别为89.2%,对头孢呋辛、头孢噻肟的耐药率为28.4%和6.8%,对四环素和复方磺胺甲G8766唑的耐药率分别为33.8%和16.2%, 对红霉素和克拉霉素的耐药率分别为6.8%和1.4%.未发现对头孢克洛、氯霉素和环丙沙星的耐药株.结论:呼吸道感染患儿卡他莫拉菌的携带率与季节、是否上幼儿园及近期抗菌药物使用有关.北京地区儿童携带的卡他莫拉菌β内酰胺酶阳性率很高,对第二代头孢菌素及四环素的耐药较严重,已出现对第三代头孢菌素耐药株,因此应加强对卡他莫拉菌的耐药监测.