两种透析方法对尿毒症患者微炎症状态及毒素清除的疗效比较

摘要

目的 比较高通量血液透析(HFHD)和血液透析滤过(HDF)对尿毒症患者微炎症状态及毒素清除的效果.方法 选择重庆三博长安医院收治的尿毒症患者100例,随机分成两组,每组50例.对照组采用HDF治疗[2次低通量血液透析(LFHD)+1次HDF],治疗组采用HFHD治疗(2次LFHD+1次HFHD).比较透析前后两组患者的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、肌酐、清蛋白水平.结果 治疗后两组以上指标(除清蛋白外)水平较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05),提示HFHD和HDF均能有效清除炎症介质及中、小分子毒素.与对照组比较,治疗组CRP、IL-6、PTH、β2-MG水平明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05),提示HFHD清除炎症介质及中分子毒素的效果更优于HDF.而在小分子毒素(肌酐)清除方面比较,二者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HFHD可有效清除炎症介质及中、小分子毒素,并且治疗费用低,不需要特殊设备,值得临床推广.