婴幼儿血、尿HCMV-DNA检测在HCMV感染诊断治疗中的应用

摘要

目的：检测不同年龄段疑似巨细胞病毒感染的患儿血液和尿液中人巨细胞病毒 DNA （HCMV-DNA）水平，探讨其在婴幼儿巨细胞病毒感染中的诊断敏感性和治疗监测价值。方法采用荧光定量 PCR（FQ-PCR）方法检测194例患儿血液和尿液中的 HCMV-DNA 水平。检测72例确诊为 HCMV 肝炎患儿治疗前后尿液HCMV-DNA 水平及肝脏生化指标的变化。结果婴儿组（28 d 至1岁，n ＝156）和幼儿组（＞1岁，n＝12）尿液阳性检出率均高于血液，差异有统计学意义（P＜0．05）。45例血液和尿液 HCMV-DNA 为阳性的患儿，其尿液 HC-MV-DNA 拷贝数（4．52±0．73）明显高于血液（2．19±0．68），差异有统计学意义（t ＝7．825，P ＜0．001）。72例尿液阳性且临床诊断为 HCMV 肝炎患儿，治疗前后 HCMV-DNA 拷贝数差异无统计学意义（t ＝1．28，P＞0．05），但肝脏酶类和胆红素下降明显，差异有统计学意义（P ＜0．001）。结论尿液 HCMV-DNA 检测作为一项无创性检查，对提高婴幼儿巨细胞病毒感染的检出率有重要的价值。 HCMV-DNA 不能作为 HCMV 肝炎患儿治疗监测的指标。