心型脂肪酸结合蛋白检测对早期心肌损伤辅助诊断的临床价值

摘要

目的 探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)检测对早期心肌损伤辅助诊断的临床价值.方法 选择2014年5月至2015年7月确诊为心肌损伤68例患者作为患者组,分为不稳定型心绞痛组(A组)、非ST段抬高心肌梗死组(B组)、ST段抬高心肌梗死组(C组),3个小组,选择同期进行健康体检且健康者25例作为健康对照组.检测所有研究对象的血清H-FABP、缺血修饰清蛋白(IMA)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度.结果 与健康对照组比较,患者组患者在入院早期(3～6 h)和中晚期(＞6～12 h)2次检测血清H-FABP、IMA、MYO、CK、CK-MB的浓度均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05),但A、B、C3组间H-FABP浓度差异并无统计学意义(P＞0.05);A、B、C3组患者在入院早期检测血清H-FABP、IMA、MYO的阳性率均超过80.00％,明显高于CK和CK-MB的阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05),但血清H-FABP、IMA、MYO在3组间的阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);A、B、C3组患者在入院中晚期检测该5项指标,阳性率均超过80.00％,5项指标阳性率分别两两比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).早期和中晚期H-FABP检测结果与确诊结果的Kappa一致性分析显示,结果分别为0.80(P＜0.05)和0.95 (P＜0.05).结论 H-FABP对心肌损伤患者的早期诊断具有一定的临床价值,较高的灵敏度和特异度适用于心肌损伤的筛查,能有效降低漏诊率和误诊率.