襄阳地区23例RH血型抗体致新生儿溶血病输血治疗探讨

摘要

目的 回顾性分析襄阳地区23例RH新生儿溶血病(hemolytic disease of the newborn,HDN)患儿情况,为该地区RH-HDN的治疗及预防提供支持资料.方法 收集自2009年襄阳五家医院开展新生儿溶血病的实验室检测并明确诊断23例RH溶血症患儿的相关资料,对其标本进行血型鉴定、交叉配血、RH分型、不规则抗体定型、新生儿溶血三项试验,对实验结果进行分析;对确诊的孕妇进行血浆置换,对患儿进行换血治疗,然后观察患儿的胆红素指标以及部分生命体征,对这些指标进行分析.结果 23例患儿母亲的RH(D)阴性20例(87.0％),血清学表型分布为ccdee 9例(39.1％)、Ccdee8例(34.80％)、CcdEe2例(8.7％)、CcdEE1例(4.3％).另外三例RH表型为ccDee 2例(8.7％),ccDEe 1例(4.3％).新生儿的血清学表型分布为ccDee 5例(21.7％)、CcDee3例(13.0％)、ccDEe6例(26.1％)、CCDee2例(8.7％)、CcdEe 7例(30.4％).22例患儿进行换血治疗前、后胆红素对比均有明显降低;术中患儿呼吸、心率、血压、体温及经皮血氧饱和度均稳定,未出现不良反应,未作特殊处理.术后追踪观察1个月,无并发症发生.结论 对孕妇和新生儿进行及时准确的实验室检查、孕妇进行血浆置换和药物治疗,以及在及时准确RH-HDN的诊断后采取换血治疗可以有效的预防和治疗RH-HDN.