p16/Ki67双染、HPVE6/E7 mRNA检测对于TCT检查为低级别鳞状上皮内病变及以下且HPV检测为阴性或其他高危型HPV阳性患者的分流作用

摘要

目的:探索p16/Ki67双染色法(简称双染)、HPV E6/E7 mRNA(简称E6/E7)检测对于宫颈细胞学检查(TCT)为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)及以下且HPV检测为阴性或其他高危型HPV阳性患者的分流作用.方法:收集郑州大学第一附属医院妇科门诊就诊的TCT检查为LSIL及以下且HPV检测为阴性或其他高危型HPV阳性(不包括HPV16、18阳性)的414例患者的宫颈脱落细胞,分别进行双染检测、HPV E6/E7 mRNA检测,并行阴道镜下活检,以组织病理学诊断为"金标准",采用灵敏度、特异度比较TCT+HPV+双染、TCT+HPV+E6/E7和TCT+HPV检测用于筛查高级别鳞状上皮内病变及以上(HSIL+)患者的效能.结果:根据病理结果,414例中150例为HSIL+.TCT+HPV+双染检出宫颈HSIL+病变的灵敏度、特异度分别为78.7％、50.4％,TCT+HPV+E6/E7分别为74.0％、26.1％,而TCT+HPV为90.0％、8.0％.TCT+HPV+双染和TCT+HPV+E6/E7检出HSIL+病变的灵敏度相近,均略低于TCT+HPV(P<0.05),而TCT+HPV+双染的特异度远高于其他2种方法(P<0.05).结论:对于TCT检查为LSIL及以下且HPV阴性或其他高危型HPV阳性患者,采用p16/Ki67双染联合检测具有较高的灵敏度,且能显著提高特异度,其筛查效能优于TCT和HPV联合筛查.