高危型HPV E6/E7检测在高级别宫颈上皮内病变分流中的作用

摘要

cqvip:目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)E6/E7检测在高级别宫颈上皮内病变(CIN)分流中的作用。方法将榆林市第一医院2017年6月至2018年12月期间收治的400例宫颈病变妇女作为研究对象,均进行HR-HPV E6/E7 mRNA检测、HR-HPV DNA检查和阴道病理活检,以病理结果为金标准,对比HR-HPV E6/E7 mRNA与HR-HPV DNA检测阳性率,并分析HR-HPV E6/E7 mRNA与HR-HPV DNA对高级别CIN诊断结果一致性。结果400例受检者病理结果显示慢性宫颈炎者142例,低级别CIN者128例,高级别CIN者107例,宫颈癌者23例;HR-HPV E6/E7 mRNA检测慢性宫颈炎和低级别CIN的阳性率分别为24.65%、32.81%,均明显低于HR-HPV DNA的40.85%、51.56%,差异均有统计学意义(P0.05);HR-HPV E6/E7 mRNA对高级别CIN诊断敏感性、阳性预测值和阴性预测值分别为82.24%、63.76%、92.75%,与HR-HPV DNA的88.79%、56.89%、94.85%比较差异均无统计学意义(P>0.05),而特异性为82.94%,明显高于HR-HPV DNA的75.43%,差异有统计学意义(P<0.05);HR-HPV E6/E7 mRNA与HR-HPV DNA对高级别CIN诊断结果一致性中等(kappa值=0.513)。结论HR-HPV E6/E7 mRNA检测对高级别CIN诊断特异性较高,有利于高级别CIN筛查和诊断。