抑肽酶对常温体外循环中TNF-α、IL-6及IL-8的影响

摘要

目的:探讨抑肽酶对常温体外循环术中、术后炎性反应的抑制作用.方法:40例常温体外循环下行心脏直视手术的风湿性心瓣膜病患者随机分为2组.试验组20例,于转机前加入抑肽酶5万kIU*kg-1,对照组20例未用抑肽酶.分别于麻醉前、主动脉阻断10 min、停机后10 min、术后24 h及术后48 h采取动脉血标本,酶标放免法分别测定血浆IL-6、IL-8及TNF-α水平.结果:2组麻醉前各因子血浆水平差异无统计学意义(P>0.5),对照组各因子在体外循环后各时点均升高(P<0.01),术后48 h恢复至基础值,而试验组各时间点各因子水平也升高(P<0.05或P<0.01),但均较对照组低(P<0.05或P<0.01).试验组与对照组相比,围手术期输血量及术后胸腔引流量明显减少(P<0.05).结论:抑肽酶可减轻常温体外循环术中、术后患者全身炎性反应综合征,减少术后渗血及围手术期输血量.