血必净注射液对体外循环肺损伤中TNF-α、IL-6、IL-8的影响

摘要

目的：探讨体外循环(cardiopulmonarybypass，CPB)相关急性肺损伤(Acute lunginjury，ALI)及血必净注射液对ALI的保护作用。 方法：随机将健康成年犬分为2组，实验组(n=6)给予血必净注射液5ml/kg＋生理盐水100ml于切皮后至CPB前缓慢静滴。对照组(n=6)用等量生理盐水代替。建立犬CPB模型，分别于升主动脉阻断前10min(T1)、升主动脉阻断后30min(T2)、60min(T3)、开放升主动脉后30min(T4)、60min(T5)，经右股动脉插管采血6ml于4℃低温下3000转/min离心5分钟后取血浆，保存于1.0 ml EP管中，置于-70℃冰箱内冻存，以放免法检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平。于升主动脉阻断前10min、开放升主动脉后30min(T4)、60min(T5)采集肺组织(约1.0cm3)测湿重后置70度恒温箱24h测干重，求得干湿重比(W/D)。另采集新鲜肺组织(约1.0cm3)于4％甲醛溶液中固定48 h以上，脱水、透明、包埋、切片、HE染色，进行病理学检查。 结果：(1)两组术后TNF-α、IL-6和IL-8水平均比术前明显升高(P<0.05)；对照组TNF-α、IL-6和IL-8水平在开放升主动脉后30min、60min均显著高于实验组(P<0.05)。(2)肺显微镜观察肺病理形态学改变，对照组肺泡间隔明显增宽，微血管扩张、充血，肺间质间隙内可见渗出的红细胞及炎性细胞，间质间隙内充满以中性粒细胞为主的炎性细胞浸润。实验组病理改变明显轻于对照组，微血管轻度充血，炎性细胞浸润明显减少。肺干湿重比值实验组较对照组明显降低(P<0.05)。 结论：血必净注射液能明显降低体外循环血浆TNF-α、IL-6、IL-8水平，从而有效降低由CPB引发的炎症反应，对体外循环肺损伤有保护作用。

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引言

1 材料与方法

2 结果

3 讨论

结论

参考文献

综述体外循环肺损伤发生的机制及肺保护方法

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