目的:探讨双侧肾脏血流阻力指数比率判断小儿先天性梗阻性肾积水肾脏功能的应用价值.方法:收集29例肾积水患儿(共34侧积水肾脏,2个月～12岁,±s(5.9±4.3)岁),按积水程度分为4度(组);35例正常小儿(23 d～12岁,±s(6.1±3.1)岁),分别按年龄分为3组(4岁以下、4至7岁、8岁以上).肾积水组患儿,用彩色多普勒超声测量肾内叶间动脉收缩期最大血流速度(vmax)、舒张期最小血流速度(vmin)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),然后计算阻力指数比率(resistive index ratio, RIR=患侧肾脏RI/对侧肾脏RI).并比较各参数在各组间的差异.结果:积水肾脏RI明显高于正常小儿肾脏(P<0.05),积水对侧肾脏的RI明显低于正常小儿(P＜0.05).正常小儿的RI随年龄的增加而减小,有45.7%的正常小儿的RI＞0.7.正常肾脏的阻力指数比率(resistive index ratio, RIR)与年龄无关(P＞0.05).各年龄组的肾积水患儿RIR均明显高于正常小儿(P＜0.05),仅有8.6%的正常小儿RIR＞1.10.结论:RIR受年龄因素的影响较小且与肾积水程度有一定相关,故比RI更适合于小儿肾积水肾脏功能的诊断.
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