Значение различных методов оценки функционального состояния почек для стратификации сердечно-сосудистого риска

摘要

Артериальная гипертония (АГ) в сочетании с сахарным диабетом ускоряет развитие поражения почек. Повышение уровня креатинина сыворотки, снижение клиренса креатинина или расчетной скорости клубочковой фильтрации (СКФ), микроальбуминурия являются независимыми прогностическими факторами сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и смертности. Неблагоприятные исходы нарушенной функции почек можно предотвратить или отсрочить с помощью соответствующих вмешательств на ранних стадиях. Актуален поиск методов, позволяющих выявить у больных с ССЗ нарушение функции почек на доклинических стадиях. У всех пациентов с АГ необходимы оценка СКФ по уравнению МDRD или клиренса креатинина по формуле Кокрофта-Гаулта, а также определение экскреции белка с мочой. Данная статья представляет обзор имеющихся данных литературы, посвященных проблеме современных методов раннего доклинического выявления поражения почек.