NIPPV与HFNC治疗AECOPD合并中度Ⅱ型呼吸衰竭的疗效比较

摘要

目的比较无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)与经鼻高流量湿化氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并中度Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取2018年9月-2020年3月徐州医科大学附属医院急诊ICU收治的68例AECOPD合并中度Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,随机数字表法分为NIPPV组和HFNC组(n=34例),分别常规治疗基础上予NIPPV和HFNC。收集一般资料、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)、临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS);比较2组患者治疗后2、24、48 h呼吸频率(respiration rate,RR)、心率(heart rate,HR)、平均动脉压(MAP)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)、乳酸(lactic acid,Lac)及舒适度指数;记录ICU住院时间;随访28 d临床结局相关指标(气管插管发生率、病死率)。结果 2组患者治疗后血气分析各项指标水平均优于治疗前;与NIPPV组比较,HFNC组治疗后不同时间点RR、HR明显下降(P 0.05);HFNC组治疗后不同时间点舒适度指数明显高于NIPPV组(P 0.05)。结论对于AECOPD合并中度Ⅱ型呼吸衰竭(50 mmHg