改良体外静脉转流下的猪原位肝移植术

摘要

目的建立一种经脾静脉途径插管的改良体外静脉转流，并评价其在猪原位肝移植中的应用效果。方法无肝期作门静脉、脾静脉插管，将下腔静脉和门脉区血液引流至颈内静脉。观察术中平均动脉压、门静脉压、血电解质和肝肾功能的变化。结果供肝热缺血时间为５．７±２．１ｍｉｎ，冷缺血时间为６．９±２．２ｈ。受体手术时间为５．３±０．８ｈ，体外静脉转流时间为２．２±０．３ｈ。术中平均动脉压稳定，门静脉压无显著升高；血电解质和肝肾功能变化轻微。全肝开放后３０ｍｉｎ左右胆汁分泌。４只猪的存活时间分别为３、８、１３和２０ｈ。而常规体外静脉转流下的实验猪无一存活。结论改良体外静脉转流更有利于术中血流动力学和血生化的稳定。