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非体外静脉转流猪原位肝移植术的模型与研究

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综述:肝移植治疗肝癌

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摘要

目的:通过非体外静脉转流猪原位肝移植术模型的研究,了解和掌握模型制作的手术要点;明确受体在不同时期存在病理生理改变和探讨相应的处理原则;进而探讨非体外静脉转流猪原位肝移植模型的可行性,评估应用前景.方法:选用太湖猪种的梅山猪,随机抽取两头配对,分别选作供体和受体,行无体外静脉转流条件猪原位肝移植术(成功完成10例).详细观察熟悉供/受体手术情况和受体自然生存时间,死亡后即行剖腹探查;在同一受体的不同手术过程中,即分别于无肝前期(切肝前10min),无肝期(阻断门静脉后10min),新肝期(供肝植入开放门静脉后10min)和关腹前的四个不同时间,经颈总动脉抽取动脉血(4-5ml)作血气分析和血电解质测定,颈内静脉抽取静脉血(4-5ml)凝血功能和部分生化指标测定,记录此刻的平均动脉压、中心静脉压、心率(MAP,CVP,HR),采用前后对照的方法,明确非体外静脉转流猪原位肝移植术不同时期主要存在的病理生理改变,进行相应处理原则的探讨.结论:①良好的手术技术,积极有效地防止和纠正内环境改变,是成功建立非静脉转流猪原位肝移植术模型的关键因素;②非静脉转流猪原位肝移植术的模型在手术操作要点、术中病理生理改变特征与处理措施等多方面,与临床肝移植术的方法及要求基本一致,有很强的模拟性,对训练和培养临床肝脏移植专业人员具有不可替代的作用;③非静脉转流猪原位肝移植术的模型是一种实用而可靠的实验动物模型,在肝移植相关基础研究领域中具有良好的发展前景,适合于广泛深入开展.

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