胰管引流及生长抑素对胰十二指肠切除术后胰瘘发生的影响

摘要

目的 回顾性分析31例胰十二指肠切除术术后胰瘘的发生与胰管外引流及生长抑素应用的关系.方法 对31例采用Whipple术式的病例作胰空肠端端吻合或胰空肠端侧吻合;16例胰管放支架管引流;所有病例术后完全静脉营养,15例应用醋酸奥曲肽注射液、生长抑素治疗.结果 本组术后共发生胰瘘6例,发生率为19%.其中胰管放置支架管行外引流的16例中仅1例发生胰瘘(6.2%),而未放置支架管引流的15例有5例出现胰瘘(33.3%),两者差异明显(P＜0.05).术后应用及未用生长抑素胰瘘的发生率分别为3/15(20%)及3/16(18.7%),两者无明显差异(P＞0.05).但在未放置外引流患者中应用及未用生长抑素胰瘘的发生率分别为1/6(16%)及4/9(44.4%)(P＜0.05).结论 胰管外引流能明显减少胰十二指肠切除术后胰瘘的发生.生长抑素仅对防止未行胰管外引流的胰瘘发生有益.