血清人附睾分泌蛋白4、糖类抗原125和脂联素在子宫内膜癌淋巴结转移诊断中的价值

摘要

目的 血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125 (CA125)及脂联素在子宫内膜癌淋巴结转移诊断中的价值.方法 选择2011年12月至2014年6月在咸宁市中心医院接受治疗的子宫内膜癌患者82例,其中伴淋巴结转移47例(观察组),无淋巴结转移35例(对照组).对2组患者血清HE4、CA125及脂联素水平进行比较,并分析血清HE4、CA125及脂联素在子宫内膜癌淋巴结转移诊断中的价值.结果 观察组患者血清HE4和CA125水平显著高于对照组(P＜0.05),血清脂联素水平显著低于对照组(P＜0.05).受试者工作特征曲线分析显示,以血清HE4水平为170.6 pmol·L-1作为临界值,其对子宫内膜癌伴淋巴结转移诊断的敏感度为47.27％,特异度为77.78％;以血清CA125水平为40.69 kU·L-1作为临界值,其对子宫内膜癌伴淋巴结转移诊断的敏感度为23.40％,特异度为91.43％;以血清脂联素水平为7.13 mg·L-1作为临界值,其对子宫内膜癌伴淋巴结转移诊断的敏感度为44.68％,特异度为81.35％;血清HE4、CA125和脂联素联合检测对子宫内膜癌伴淋巴结转移诊断的敏感度为65.47％,特异度为89.02％.血清HE4与脂联素对子宫内膜癌伴淋巴结转移诊断的敏感度和特异度比较差异均无统计学意义(P＞0.05);血清HE4和脂联素对子宫内膜癌伴淋巴结转移诊断的敏感度高于CA125(P ＜0.05),特异度低于CA125(P＜0.05);血清HE4、CA125和脂联素联合检测对子宫内膜癌伴淋巴结转移诊断的敏感度均高于单独检测血清HE4、CA125及脂联素(P＜0.05).血清HE4、CA125和脂联素联合检测对子宫内膜癌伴淋巴结转移诊断的特异度高于单独检测血清HE4和脂联素(P＜0.05),但三者联合检测与单独检测CA125对子宫内膜癌伴淋巴结转移诊断的特异度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清HE4、CA125和脂联素可作为诊断子宫内膜癌伴淋巴结转移的肿瘤标志物,三者联合检测对诊断子宫内膜癌淋巴结转移具有较高价值.