Bcl-2、Bax基因在急性白血病中的表达及意义

摘要

目的：探讨抗凋亡基因Bcl-2及其拮抗基因Bax在急性白血病(AL)中的表达及临床意义。方法：采用链亲和素-胶体金原位杂交(ISH-SAG)方法对63例初诊AL患者进行Bcl-2、Bax基因检测，并同时对33例患者进行了动态随访。结果：初诊AL患者Bcl-2表达阴性组患者的完全缓解(CR)率显著高于阳性组患者的CR率(P＜0.05)。在33例进行Bcl-2、Bax两项指标动态随访的AL患者中，Bcl-2或Bax阳性表达在难治／复发组(92.9％，35.7％)及CR组(57.9％，89.5％)之间差异均有统计学意义(P＜0.05)。初诊AL病例中Bcl-2／Bax比值≤1.0患者的CR率(89.5％)与比值＞1.0患者的CR率(34.8％)相比两者差异有显著性(P＜0.001)。把Bcl-2／Bax比值作为耐药标准进行评价时，其敏感性、特异性、准确性分别是88.2％、68.0％、76.2％。结论：初诊AL患者Bcl-2的表达，尤其是Bcl-2／Bax比值的高低与临床预后及耐药密切相关。对这两项指标进行检测，在指导临床化疗方案设计、预测化疗疗效、判断预后方面均有较好的临床应用价值。