血清Cys C、尿NAG检测在2型糖尿病早期肾功能损害的临床意义

摘要

目的 探讨血清半胱氨酸酶抑制剂C(cystatin C,Cys C)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在糖尿病患者不同肾功能损害中的临床意义.方法 运用回顾性分析方法,选择113例在我院住院的2型糖尿病患者,根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER),分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组和临床蛋白尿组,检测各项生化指标、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿NAG、肾小球滤过率(GFR).结果 (1)随着病情的加重,血清Cys C、尿NAG水平逐渐升高,微量蛋白尿组和临床蛋白尿组患者的Cys C水平、尿NAG与正常蛋白尿组比较差异均有统计学意义;临床蛋白尿组的Cys C水平、尿NAG与微量蛋白尿组比较差异有统计学意义.(2)血清Cys C与血肌酐、尿白蛋白排泄率呈正相关(r分别为0.741、0.617,P均＜0.01),与GFR呈负相关(r=-0.606,P＜0.01);尿NAG与血肌酐、尿白蛋白排泄率呈正相关(r分别为0.558、0.617,P均＜0.01),与GFR呈负相关(r=-0.524,P＜0.01).(3)血清Cys C的曲线下面积(AUCROC) 为0.916,诊断准确性较高,与白蛋白排泄率的AUCROC相当,但明显优于尿素氮、血肌酐.尿NAG的AUCROC为0.720,诊断准确性中等.结论 血清Cys C、尿NAG能够作为检测T2DM患者早期肾功能损害的指标.