血清CysC、尿NAG检测在糖尿病早期肾损害的临床意义

摘要

目的：探讨血清半胱氨酸酶抑制剂C（eystatin C，Cys C）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）在糖尿病患者不同肾损害中的临床意义。
　　 方法：运用回顾性分析方法，将113名在我院住院的2型糖尿病患者，根据24小时尿白蛋白排泄率（UAER）进行分组，分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组和临床蛋白尿组，收集病人的一般资料、各项生化指标、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿NAG、肾小球率过滤（GFR）。
　　 结果：（1）随着病情的加重，血清CysC、尿NAG水平逐渐升高，微量蛋白尿组和临床蛋白尿组患者的血清胱抑素C水平、尿NAG与正常蛋白尿组比较，差异均有统计学意义；临床蛋白尿组的血清胱抑素C水平、尿NAG与微量蛋白尿组比较差异有统计学意义。（2）血清CysC与血肌酐、尿白蛋白排泄率呈正相关（相关系数，分别为0.741、0.617，P均＜0.01），与GFR呈负相关（相关系数为-0.606，P＜0.01）；尿NAG与血肌酐、尿白蛋白排泄率呈正相关（相关系数，分别为0.558、0.617，P均＜0.01），与GFR呈负相关（相关系数为-0.524，P＜0.01）。（3）血清CysC的AUCROC为0.916，诊断准确性较高，与白蛋白排泄率的AUCROC相当，但明显优于BUN、Scr。尿NAG的AUCROC为0.720，诊断准确性中等。
　　 结论：血清CysC、尿NAG能够反映T2DM患者早期肾功能损害的检测指标。

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