高血压肾病早期血清Cys C、β2-MG和尿NAG、RBP水平检测及临床意义

摘要

目的 检测高血压肾病患者早期血清胱抑素C(CysC)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(尿NAG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)水平,并探讨其临床意义.方法 选择2019年11月至2020年10月东莞市人民医院收治的70例高血压患者为研究对象,其中高血压肾病40例(HRD组),单纯高血压30例(HBP组);选择同期在我院体检的健康者30例作为对照组.HRD组根据慢性肾病分期分为Ⅰ～Ⅱ期23例,Ⅲ～Ⅴ期17例.检测并比较各组受检者的CysC、β2-MG、尿NAG和RBP水平,比较上述指标单独与联合检测诊断高血压肾病的灵敏度、特异性,采用Pearson法分析4项指标之间的相关性.结果 HRD组患者的CysC、β2-MG、尿NAG、RBP水平明显高于HBP组和对照组,而HBP组上述指标明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅲ～Ⅴ期患者的CysC、β2-MG、尿NAG、RBP水平分别为(28.87±5.09)mg/L、(5.91±1.43)mg/L、(29.12±4.18)U/L、(5.89±1.31)mg/L,明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者的(17.98±3.11)mg/L、(3.89±0.98)mg/L、(20.17±3.98)U/L、(3.79±1.09)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);高血压肾病患者血清CysC检测敏感度为58.82％、特异度为50.00％;β2-MG的敏感度为64.71％、特异度为50.00％;尿NAG敏感度为70.59％,特异度为66.67％;RBP敏感度为79.41％,特异度为66.67％,均分别低于4项指标联合检测的敏感度96.77％、特异性83.33％,差异均有统计学意义(P<0.05);高血压肾病患者血清CysC与尿NAG、RBP表达水平呈正相关(r=0.981、0.671,P<0.05),而β2-MG与尿NAG、RBP也呈正相关(r=0.617、0.751,P<0.05).结论 高血压肾病患者的血清CysC、β2-MG、尿NAG、RBP水平明显高于健康体检者,与病情严重程度呈正相关,四项指标联合检测更有利于高血压肾早期损伤的临床诊断.