成人重症腺病毒肺炎临床特征及预后

摘要

cqvip:目的:探讨成人重症腺病毒肺炎的临床特征及预后情况。方法:回顾性分析2017年3月至2019年5月温州医科大学附属第一医院收治的成人重症腺病毒肺炎病例资料。结果:7例患者,均为男性,年龄23~50(35±10)岁。主要症状为发热(7/7)、呼吸困难(7/7)、咳嗽(7/7)、胸痛(1/7)。APACHE II评分5~20(10.1±5.0)分。实验室检查以白细胞正常、肌酶升高为主。腺病毒确诊方法:病原微生物高通量测序(mNGS)6例,抗原测定阳性1例。腺病毒血清型7型3例,55型2例,4型1例,不明1例。3例予气管插管呼吸机支持,1例气管切开呼吸机支持,无创呼吸机支持通气3例,机械通气时间5~46 d。治疗包括静脉丙种球蛋白应用7例,更昔洛韦和利巴韦林抗病毒治疗3例。6例好转出院,1例死亡。结论:成人重症腺病毒肺炎易发生于中青年男性,mNGS可快速确定病原菌,处理以对症支持治疗为主。