后路内固定联合改良椎板成形术治疗合并多节段颈椎后纵韧带骨化的颈椎过伸性损伤

摘要

目的 探讨后路内固定联合改良椎板成形术治疗合并多节段颈椎后纵韧带骨化的颈椎过伸性损伤的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月—2018年10月陆军军医大学大坪医院脊柱外科收治的颈椎过伸性损伤患者,其中13例合并多节段颈椎后纵韧带骨化(ossification of posterior longitudinal liga-ment,OPLL),男性10例,女性3例;年龄52～79岁,平均62.8岁.患者受到颈椎过伸性损伤后出现神经损伤症状,均实施经后路内固定联合掀盖式椎板成形手术.记录患者的手术时间、术中出血量、并发症发生情况,比较手术前后、随访3个月后日本骨科学会(JOA)评分和VAS评分.结果 手术时间135～380min,平均185.6min;失血量150～660mL,平均310.3mL.1例出现C5神经根麻痹症状,其余病例术后未出现切口感染、医源性脊髓及神经根损伤.术后随访3～12个月,未见内固定松动及断裂、回植椎板塌陷以及后纵韧带骨化范围扩大.患者JOA和VAS评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 后路内固定联合改良椎板成形术治疗合并多节段颈椎后纵韧带骨化的颈椎过伸性损伤能获得有效减压、改善神经功能的效果,同时能较好地稳定颈椎,减缓后纵韧带骨化发展,能取得较好的临床疗效.