止血带对血凝纤溶及血液流变学影响的研究

摘要

目的：探讨止血带对血凝纤溶及血液流变学的影响。方法：成年狗30只，分为橡皮管止血带组、环绕充气止血带组、局部充气止血带组3组，每组10只。止血带连续应用6小时后解除，分别测定用前、用后3、6小时和解除止血带5、10、30分钟及1、2、3小时全身和实验侧肢体静脉血的凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、鱼精蛋白、血液粘度和血浆渗透压。结果：在狗后肢连续应用止血带6小时，应用或解除止血带时，实验侧肢体静脉血凝血酶原时间、凝血酶时间均比应用前明显延长（P＜0．05）。纤维蛋白原稍下降，但仍在正常范围之内。鱼精蛋白实验为阴性。橡皮管止血带对血凝系统的影响最大，环绕充气止血带次之，局部充气止血带组影响较轻，但各组间无显著差别（P＞0．05）。结论：应用止血带后，实验侧肢体静脉血浆渗透压显著升高（P＜0．05），血液粘度上升，解除止血带后趋於恢复。这些血液流变学指标的改变可能均和血管通透性增高、血管内液外流、组织水肿有关。应用止血带后血凝时间延长、纤溶系统亢进，同时出现渗透压升高和血液粘度上升。