足月前胎膜早破对早产儿结局影响的分析

摘要

目的：探讨足月前胎膜早破(preterm premature rupture of membranes，PPROM)不同胎龄及破膜时间对早产儿结局影响。方法选取2014年5月至2015年3月在本院住院分娩符合纳入标准的101例早产儿资料进行回顾性分析。根据胎龄分成4组：<32周组9例（A组）；32～33+6周组16例（B组）；34～35+6周组42例（C组）；≥36周组34例（D组）。根据破膜时间分成4组，<24小时组60例（E组）；24小时≤破膜时间＜48小时，14例（F组）；48小时≤破膜时间＜72小时，10例（G组）；≥72小时组17例（H组）。对不同胎龄、不同破膜时间早产儿的新生儿窒息、肺炎、宫内感染、高胆红素血症、呼吸窘迫综合征、颅内出血、缺血缺氧性脑病发生率及死亡率进行比较，探讨足月前胎膜早破对早产儿结局的影响。结果①4组不同胎龄早产儿肺炎、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症发病率比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）；A组、B组早产儿肺炎发病率明显高于D组，A组、B组呼吸窘迫综合征、高胆红素血症发病率明显高于C组、D组，差异均有统计学意义(P<0.05)。②4组不同破膜时间早产儿肺炎、宫内感染、呼吸窘迫综合征发病率比较，差异具有显著性意义(P<0.05)；E组、F组早产儿肺炎、宫内感染发病率明显低于G组、H组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论①胎龄<34周、破膜时间≥48小时的早产儿肺炎及宫内感染发病率显著升高。②不同孕周足月前胎膜早破的处理方法应不同：对于孕周<34周的PPROM，如无明显感染征象，可以积极期待疗法并促胎肺成熟；孕周34～35+6周的PPROM，胎肺已成熟，应在48小时内终止妊娠；孕周≥36周的PPROM，分娩时间及方式可依据足月胎膜早破的原则。