85例青年原发性肝癌的临床病理特征及预后因素分析

摘要

目的:探讨青年(年龄≤40岁)原发性肝癌(PHC)患者的临床病理特征、治疗及其预后影响因素.方法:回顾分析85例青年PHC患者的临床资料,描述青年PHC患者的临床病理特征和治疗情况,并分析相关预后因素.结果:85例青年PHC患者中,男69例,女16例,男女比例4.31∶1;81.2％有肝炎病史,12.9％有肝癌家族史.52例患者有明确病理结果,其中肝细胞肝癌88.5％(46/52),胆管细胞癌7.7％(4/52),混合细胞癌3.8％(2/52).29例患者接受手术治疗,中位总生存时间(OS)为23个月;35例接受介入治疗,中位OS为12个月;21例接受手术联合介入治疗,中位OS为33个月.单因素分析显示,肿瘤大小、肝功能Child-Pugh分级、ECOG评分、AST、ALP、总胆红素、GGT、胆碱酯酶、AFP、CEA、腹水、门脉癌栓是影响预后的相关因素(P均＜0.05).多因素分析显示,肿瘤大小、GGT、AFP、CEA及门脉癌栓是独立预后因素(P均＜0.05).结论:青年PHC起病隐匿,进展快,恶性度高,行手术联合介入的综合治疗可使患者生存获益,并且肿瘤大小、GGT、AFP、CEA及门脉癌栓可作为判断青年PHC患者预后的独立因素.