新加坡医疗服务管办分离改革及对我国的启示

摘要

我国目前的管办分离改革主要停留在分离行政机构的层面,与国际上以企业管理为基础的管办分离还有差距.新加坡管办分离在保持公立医院国有的基础上,通过公司化改革,实现所有权与经营权分离,使医院成为独立运作的公司法人,医院活力得以激发,服务效率得以提升.政府通过医疗费用筹资模式改革和财政补贴,实现公共开支与私人负担的合理配置,确保医疗服务的可及性与公平性.对我国而言,管办分离的关键是要打破公立医院与政府间的行政管理关系,重塑政府在医疗服务中的作用,在保持公立医院产权国有的基础上,通过公立医院去行政化改革,实现公共部门与私营部门管理的有效结合,政府与市场作用的充分发挥,以最大限度地提高公立医院的绩效.