孕晚期臀位外倒转术的安全性和影响因素的临床分析

摘要

【目的】探讨孕晚期臀位外倒转术的安全性和影响外倒转术成功的相关因素。【方法】收集2015年9月至2017年7月在中山大学附属第三医院孕晚期实施外倒转术的80例孕妇患者作为研究对象,按照外倒转成功与否分为成功组和失败组,对两组的相关因素（年龄、产次、BMI、羊水量、胎盘位置、脐带绕颈和胎儿估重等）及妊娠结局进行单因素统计学分析。【结果】80例患者中,外倒转手术成功48例（60.0%）,失败32例（40.0%）;成功组与失败组间,患者产次,BMI,羊水深度的差异具有有统计学意义（P〈0.05）;成功组中有3例（6.2%）行剖宫产术,失败组中均择期剖宫产（100.0%）。实施外倒转术的80例患者,无外倒转术中急诊剖宫产,无新生儿窒息,胎膜早破发生11例（13.8%）。外倒转失败原因包括患者腹部肌肉紧张合并疼痛不能耐受12例（37.5%）,腹部肌肉紧张合并疼痛可耐受9例（28.0%）,操作过程中出现宫缩2例（6.3%）,先露已入盆难以上推出骨盆5例（15.6%）,复位至臀位2例（6.3%）,操作过程中胎心短期减慢2例（6.3%）。【结论】患者产次、BMI和羊水深度是外倒转成功率的影响因素;外倒转术操作安全性高,选择合适的病例,改善腹肌紧张、疼痛、宫缩等因素,可增加外倒转成功率。