经后路顶椎椎弓根全椎体截骨矫正胸腰椎后凸畸形

摘要

目的 探讨经后路顶椎椎弓根三柱截骨治疗脊柱后凸的临床疗效.方法 2003年6月～2006年6月,采用经后路顶椎椎弓根三柱截骨治疗42例脊柱后凸患者,其中陈旧胸腰椎骨折20例、椎体发育不良8例、结核性10例、 强直性脊柱炎4例.评定脊柱后凸矫正情况、植骨融合情况、内固定位置、手术并发症、腰痛及Oswestry功能评分的变化.结果 术后随访6～21个月,平均15个月.植骨融合满意,无延迟愈合或不愈合.术前后凸Cobb角度平均为48.5°, 术后为20.6°,平均矫正角度为35.3°.术前患者腰痛VAS评分平均为7.5分,术后3.6分.术前ODI平均为57.6%,术后31.7%.结论 经后路顶椎椎弓根截骨、椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎后凸畸形,矫正角度大,手术视野开阔,手术相对安全,可获得满意的放射学矫形效果和临床疗效.