一期前后路联合手术治疗多节段胸腰椎结核

摘要

目的 探讨一期前后路联合手术治疗多节段胸腰椎结核的优点及适应证.方法 2004年8月～2007年8月,本院应用一期后路椎弓根螺钉固定并前路结核病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核14例,其中男8例,女6例;年龄为28～54岁,平均38.6岁;病灶范围:T6～10 6例, T8～L1 5例, T10～L2 2例,T11～L2 1例.所有患者均有胸背部疼痛,活动受限.Frankel分级:A级8例,B级2例,C级3例,D级1例.结果 平均手术时间为214 min,出血量为960 mL,血沉恢复时间平均为56.4 d,植骨融合时间为3.16个月.术中无神经障碍症状加重,术后切口均一期愈合,无窦道或瘘管形成,术后18个月停用抗结核药物无复发.结论 采用前后路2个切口分别进行后路椎弓根螺钉固定植骨融合术及前路结核病灶清除植骨融合并/不并内固定技术,既保证了植骨融合内固定的可靠性,又避免了切口混和感染造成的不愈合或窦道形成,是治疗多节段胸腰椎结核安全可靠的理想术式.