经椎间孔硬膜外阻滞术治疗腰痛伴神经根性疼痛

摘要

目的 评价经椎间孔硬膜外阻滞术(LTEB)治疗腰痛伴神经根性疼痛的临床效果.方法 回顾性分析自2017年3月～2019年4月期间北京市垂杨柳医院骨科收治的78例腰痛伴神经根性疼痛患者的临床病例资料,分为LTEB组(n=33)和对照组(n=45).LTEB组采用LTEB治疗方案,而对照组采用牵引、按摩、针灸、理疗等综合保守治疗方法 .记录两组患者的性别构成、年龄、症状、体格检查、病程、住院时间、随访时间.出院后2周、1个月、3个月预约门诊复查随访3～24月,治疗前、出院后2周、1个月及3个月采用数字评定法(NRS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评价治疗效果.结果 LTEB手术时间25.7±7.5 min.术后5例患者出现下肢无力感,均在24～72 h内自行恢复.所有患者治疗前后腰痛、下肢痛NRS评分及ODI评分均降低(P=0.001).尽管术后2周LTEB组治疗后腰痛比对照组明显缓解(t=2.224,P=0.034),但是总体上两组治疗后腰痛对比和NRS评分随着时间变化没有统计学差异.LTEB治疗后下肢疼痛缓解和ODI评分明显下降(P<0.001),并随着时间变化LTEB治疗后下肢疼痛和评分明显下降(P<0.01).结论 LTEB是一种有效治疗腰痛伴神经根性疼痛的微创方法 ,短期随访中,在疼痛缓解和功能改善方面效果满意.