老年人在吸入全麻并硬膜外麻醉下上腹手术期间血流动力学和氧耗变化

摘要

目的探讨老年人在N20-O2-安氟醚吸入全麻复合硬膜外麻醉下上腹部手术期间血流动力学和氧耗的变化.方法28例择期上腹部手术病人,老年组和中年组各14例,快速诱导气管插管后行机械通气,吸入安氟醚和N20维持麻醉,并间断硬膜外给药.分别在诱导前、切皮前1 min和手术开始后30、60、120、180 min记录各项血流动力学和呼吸参数.结果插管后切皮前两组的平均动脉压(MAP)和心率(HR)均非常显著地低于诱导前水平(P＜0.01),围术期两组的MAP和HR略有回升,仍非常显著地低于诱导前水平(P＜0.01),老年组MAP的降低幅度明显比中年组大.手术开始后两组的氧耗量(VO2)均明显上升(P＜0.01vs切皮前1min),老年组的上升幅度较中年组小.结论在吸入全麻复合硬膜外麻醉下上腹部手术期间,老年组血流动力学的波动幅度较大,但其氧耗的上升速度和幅度较中年组小.