中链脂肪乳在严重烧伤病人中的'蛋白消耗置换'作用

摘要

目的观察脂肪乳剂对严重烧伤病人中的蛋白置换作用.方法选择2002年3月-2005年9月间非手术严重烧伤病人例共67例,烧伤面积在48%～75%,随机分为中链脂肪乳治疗组(简称治疗组)31例和对照组36例,其中,治疗组于伤后第4天给予20%中链脂肪乳,500 ml/d,8～10 h缓慢静脉输入,连续10 d;对照组给予平衡盐500 ml静脉输入,其余治疗两组保持一致.于伤后第1、7及14天检测静脉血总蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯含量.结果两组病人在伤后第1天静脉血总蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯含量均在正常值范围内.伤后第7天总蛋白、总胆固醇和甘油三酯含量在正常值范围之内;而两组血浆白蛋白含量均低于正常值,但两组无显著性差异[(32±4.83)g/L vs (31±5.04)g/L,P＞0.05].伤后第14天,静脉血总胆固醇、甘油三酯含量均降低,但两组无统计学差异[(1.08±0.61)μmmol/L vs(0.97±0.42)μmmol/L,前者为治疗组,后者为对照组,下同,P＞0.05],而总蛋白及白蛋白含量均低于正常值,其中对照组的白蛋白含量降低更为明显,与治疗组有显著性差异[(28±6.46)g/L vs(23±7.03)g/L,P＜0.01].结论脂肪乳剂有较好的"蛋白消耗置换"作用,可以减轻血浆白蛋白的消耗,是严重烧伤病人较理想的能源物质.