中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后发生造影剂肾病的预测价值

摘要

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生造影剂肾病(CIN)的预测价值.方法:连续入选2013年12月至2019年6月于合肥市第二人民医院接受PCI的STEMI患者396例,观察患者的临床特点,记录NLR、术前和术后2～3 d的血肌酐水平及其他生化指标、冠脉病变程度及心脏彩超结果.根据NLR水平按照三分位法将患者分为3组:组1132例(NLR≤3.51),组2132例(3.52≤NLR≤7.21),组3132例(NLR≥7.22).结果:STEMI患者PCI术后CIN发生情况:组1发生15例(11.4％),组2发生22例(16.7％),组3发生30例(22.7％);3组患者PCI术后CIN发生率随NLR水平的增高而增高(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,在校正其他因素后,NLR、年龄、糖尿病、贫血是STEMI患者PCI术后发生CIN的独立预测因子.NLR预测STEMI患者PCI术后CIN的曲线下面积(AUC)为0.723(95％CI 0.632～0.814,P<0.05).结论:NLR是有效识别STEMI患者PCI术后发生CIN的早期生物标志物,且CIN发生率随NLR水平的增高而增高.年龄、糖尿病、贫血是STEMI患者PCI术后发生CIN的危险因素.