中性粒细胞/淋巴细胞比值与PCI术后AMI患者死亡的关系及其预测价值

摘要

目的:研究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性心肌梗死(AMI)患者死亡的关系及其预测价值.方法:依据NLR 值,于我院行PCI 术的AMI 患者811 例被分为低NLR 组(383例,NLR＜3.25)和高NLR 组(428 例,NLR≥3.25),比较两组基线资料,分析两组36 个月生存曲线,并分析NLR 与PCI 术后死亡风险的关系及其预测价值.结果:与低NLR 组比较,高NLR 组年龄、入院时心率、糖尿病患病率、中性粒细胞计数、血脂指标:TC、LDL-C、non-HDL-C水平,ALT、空腹血糖、肌酐、NT-proB-NP 水平、GRACE 危险评分(GRS)均显著升高,HDL-C 水平、溶栓、应用他汀类药物、β 受体阻滞剂、ACEI比例、淋巴细胞计数、LVEF 均显著降低,P＜0.05 或＜0.01.随访中,低NLR 组死亡率为2.6％,高NLR 组死亡率为9.1％.ROC曲线显示,NLR、GRS及两者联合预测36个月全因死亡风险的曲线下面积分别为0.666、0.755及0.762,NLR的最佳截断值为3.25,敏感度为79.6％,特异度为51.9％.Kaplan-Meier生存曲线提示高NLR组死亡风险显著增加(P均= 0.001);COX比例风险模型提示,高NLR是此类患者长期死亡风险的独立危险因素(HR = 1.031,P = 0009).结论:高NLR 与PCI 术后AMI 患者的长期死亡风险关系密切,且其具有显著预测价值.