呼吸功对机械通气患者撤机的指导作用

摘要

目的研究呼吸功(WOB)对机械通气患者撤机的指导意义.方法选择机械通气并准备撤机的患者14例,应用BICORE-CP100呼吸监测仪床边监测病人WOB和常规撤机指标[潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、每分钟通气量(VE)、最大吸气压(MIP)],氧合指数(PaO2/FiO2),及APACHⅡ评分,观察撤机成功与失败组呼吸功值和常规撤机指标、PaO2/FiO2、APACHⅡ评分相互比较.结果 12例撤机成功,其中4例WOB正常(＜0.75 J/L),8例WOB升高(0.93～1.37 J/L).2例撤机失败(＞1.92～2.47 J/L),WOB、RR、MEP、VE、PaO2/FiO2、APACHⅡ评分,均明显高于成功组(P＜0.05),VT明显低于成功组(P＜0.05).结论 WOB对撤机有指导作用,但并非敏感指标,应考虑肺部基础疾病,结合临床综合指标更为可靠.