呼吸功与气道闭和压对老年慢性阻塞性肺病撤机的指导作用研究

摘要

目的:探讨呼吸功(WOB)和气道闭和压(P 0.1)对老年慢性阻塞性肺病患者撤机的指导作用.方法:选择老年慢性阻塞性肺病患者机械通气并准备撤机的28例患者应用BICORE-CP100呼吸监测仪床边监测病人WOB、气道闭和压(P 0.1)及常规撤机指标潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、每分钟通气量(VE)、最大吸气压(MIP)、氧合指数(PO2/FiO2)及APACHⅡ评分,观察撤机成功与失败呼吸功值和常规撤机指标及APACHⅡ评分相互比较.结果:撤机成功23例,WOB 0.95±0.24 J/L,其中15例WOB值＜0.75J/L,8例WOB在0.94～1.39J/L之间,P0.1值0.24±0.05kPa.撤机失败5例WOB值1.92±0.47J/L,P 0.1值0.46±0.07kPa.撤机失败组WOB、P 0.1、RR、MIP、VE、PO2/FiO2、APACHⅡ评分均明显高于成功组(P＜0.05),VT明显低于成功组(P＜0.05).结论:WOB和P0.1值对撤机都有指导作用,单一指标并非敏感,应结合临床综合指标更为可靠.