缺血性心肌病患者血清尿酸、肌酐、纤维蛋白原及C-反应蛋白变化及相关性分析

摘要

目的 通过测定缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)血清尿酸、肌酐、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血脂水平,并与不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)、稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者及健康查体者比较,探讨其在缺血性心肌病发病机制中的临床意义及相关性.方法 选择87例ICM,46例UAP和40例SAP患者以及81例正常对照组,采用尿酸酶法测定其血清尿酸,并且同步测定血清肌酐、CRP、血浆FIB和血脂水平.结果 ICM组血清尿酸和肌酐均值明显高于UAP、SAP组及正常对照组,与其他3组比较均有统计学差异(尿酸:P＜0.001,P＜0.001,P＜0.005;肌酐:P=0.005,P=0.001,P＜0.005).UAP组CRP水平明显高于ICM组、SAP组及正常对照组,与SAP组和正常对照组比较有统计学差异(P＜0.010,P＜0.005),而与ICM组比较无统计学差异.血清FIB水平UAP组最高,ICM组其次,SAP组最低,ICM组、UAP组及SAP组分别与正常对照组比较均有显著性差异(P＜0.001,P＜0.003,P＜0.002).而胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)在四组间无统计学差异.ICM组尿酸与肌酐呈正相关(r=0.85,P＜0.02),CRP同FIB呈正相关(r=0.76,P＜0.01).结论 ICM患者血清尿酸及肌酐增高可能为心血管系统严重受损的标志.高FIB和CRP水平共同促进急性冠脉事件的发生,是ICM患者病情发展、预后的指标.